近日,神农架林区人民医院病案科凭借规范的管理体系、扎实的业务能力与突出的服务成效,成功获评省级临床重点专科,成为医院高质量发展进程中的又一重要突破。

走进病案科,工作人员正通过专业系统有条不紊地开展患者病历整理、归档工作。作为医院医疗信息管理的核心部门,该科室肩负着全院纸质及电子病案的回收、整理、编码、保存等重要职责,同时为就医群众、政府机构、保险机构提供病案查阅、复印等便民服务。

“年均病案管理量8000余份,提供病案服务1500余人次。”林区人民医院医务部、病案科主任向东兵介绍,病案科不仅是医疗信息的“保管者”,更是连接医疗、管理、服务的关键纽带。

近年来,病案科持续推进信息化、智能化建设,率先配备无纸化病案管理及采集系统,通过系统关联可快速查询患者历次住院情况及检查检验信息,大幅提升了病案利用效率。在病案存储室,智能化密集柜整齐存放着各类病历,实现了便捷调取与规范保管,患者住院病历最长可留存30年,且全程无患者隐私泄露情况,各类登记台账完备规范。同时,科室通过优化病案回收、整理、归档全流程,强化各环节时间管控,有效保障了病案信息的及时性与可及性。

该科室以“精准质控、持续改进”为核心,构建了全流程、多层级的病案质量管控体系,每月随机抽查各科室病例,形成“发现——反馈——整改——复核”的闭环管理机制。凭借精准的编码管理与高质量的病案数据,科室为医保支付改革、医疗质量评价提供了坚实的数据支撑,在医院绩效考核、DIP支付、等级评审中占据核心权重,成为医院诊疗能力、诊疗数量、诊疗质量的核心背书。

“病案科是医院管理的幕后英雄,它不仅是‘仓库管理员’,更是‘医疗数据的核心枢纽’。”向东兵表示,作为医院“数据中枢”,病案科通过人员能力提升、设备设施建设、信息化升级等综合投入,已将现代化病案管理深度融入日常工作,为医院高质量发展筑牢数据基石。